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質問 1 お名前
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質問 3 取得希望車種(複数選択可) 普通一種 準中型 大型一種(21歳以上・免許経歴3年以上) 中型一種(20歳以上・免許経歴2年以上)  牽引一種 大型特殊一種 普通二種(21歳以上・免許経歴3年以上) 大型自動二輪(18歳以上) 普通自動二輪(16歳以上) 小型自動二輪(16歳以上) 5t・8t限定解除 AT限定解除
質問 4 入校希望日(時期)
質問 5 お支払方法(予定) 銀行振込 現金払い ローン払い 未定
質問 6 生年月日
質問 7 性別 男性 女性
質問 8 郵便番号
質問 9 住所
質問 10 電話番号
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質問 12 連絡先希望の時間帯
質問 13 備考(学校名等)